突發(fā)腦出血需立即就醫(yī),可通過保持呼吸道通暢、避免移動患者、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、手術治療等方式處理。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂、凝血功能障礙、外傷等原因引起。
突發(fā)腦出血屬于急危重癥,必須第一時間撥打急救電話。在等待救援過程中,應讓患者保持平臥,頭部偏向一側防止嘔吐物阻塞氣道,避免隨意搬動患者以免加重出血。若患者意識清醒,需安撫情緒避免緊張導致血壓升高。院前可監(jiān)測血壓,但禁止自行服用降壓藥物。到達醫(yī)院后,醫(yī)生會根據(jù)CT檢查結果評估出血量及位置,采取脫水降顱壓藥物如甘露醇注射液、呋塞米注射液等控制腦水腫,必要時使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。對于出血量大或病情危重者,可能需行開顱血腫清除術或微創(chuàng)穿刺引流術。術后需轉入重癥監(jiān)護室密切觀察生命體征,預防肺部感染、應激性潰瘍等并發(fā)癥。
腦出血患者度過急性期后,需長期控制血壓在140/90mmHg以下,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物。飲食宜低鹽低脂,每日鈉鹽攝入不超過5克,多吃西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物??祻推诳稍趯I(yè)指導下進行肢體功能訓練,如被動關節(jié)活動、平衡練習等,言語障礙者需配合語言康復治療。家屬應定期陪同復查頭顱CT,觀察血腫吸收情況,同時注意患者情緒變化,避免抑郁或焦慮影響恢復。日常生活中需戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免劇烈運動或情緒激動。
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