痔瘡出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。痔瘡出血通常由便秘、久坐久站、妊娠、肛周靜脈曲張、炎癥刺激等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對痔瘡的摩擦刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物和飲酒,以免加重肛周血管充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘,坐浴后可輕柔擦干肛周皮膚。該方法對血栓性外痔引起的腫脹疼痛尤為有效。
痔瘡膏劑能直接作用于患處,常見有馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等。這些藥物含有利多卡因、地奧司明等成分,可減輕出血、消腫止痛。使用前需清潔肛周,避免抓撓出血部位。
地奧司明片、草木犀流浸液片等口服靜脈活性藥物可改善微循環(huán),減輕痔靜脈淤血。嚴(yán)重出血時(shí)可短期服用云南白藥膠囊等止血藥物。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,孕婦及哺乳期婦女禁用部分藥物。
對于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。手術(shù)治療后仍有復(fù)發(fā)可能,需長期保持良好排便習(xí)慣。
痔瘡出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,排便時(shí)不要過度用力。建議選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,保持肛周干燥清潔。若出血持續(xù)超過1周或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸鏡檢查排除其他消化道出血疾病。日常生活中注意規(guī)律作息,避免久坐久站,每1-2小時(shí)起身活動5分鐘有助于預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)。
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