膝蓋軟無力可能由膝關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷、髕骨軟化癥、韌帶損傷或低鉀血癥等原因引起。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸脹、活動受限、打軟腿等癥狀。
膝關(guān)節(jié)退行性變可能與年齡增長、長期負重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動時彈響??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物改善關(guān)節(jié)功能,嚴重時需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
半月板損傷多與運動損傷有關(guān),可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛等癥狀。急性期需制動冰敷,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合膝關(guān)節(jié)支具固定,Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
髕骨軟化癥常見于運動過量人群,表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加劇。建議減少爬坡運動,進行直腿抬高訓練,遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,配合鹽酸氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨。
前交叉韌帶損傷多由急停變向動作導(dǎo)致,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需RICE原則處理,佩戴鉸鏈式護膝,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
低鉀血癥可能與腹瀉、利尿劑使用有關(guān),除下肢無力外還可伴心悸。需檢測血鉀水平,輕度缺鉀可通過口服氯化鉀緩釋片補充,重度需靜脈補鉀,同時排查甲狀腺功能亢進等病因。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷,避免爬山、深蹲等加重膝蓋壓力的運動。天氣寒冷時注意關(guān)節(jié)保暖,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強股四頭肌力量。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,建議及時至骨科就診,通過X線、MRI等檢查明確診斷。飲食上可適當增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素D3滴劑。
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