最近老是干咳可能由環(huán)境刺激、不良生活習(xí)慣、過(guò)敏反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流病等原因引起,可通過(guò)避免刺激、調(diào)整生活方式、藥物治療、對(duì)癥處理、原發(fā)病治療等方式緩解。
長(zhǎng)期處于干燥、多塵或有煙霧的環(huán)境中,空氣污染物或刺激性氣體持續(xù)作用于咽喉及氣道黏膜,可能導(dǎo)致黏膜防御功能下降,引發(fā)保護(hù)性的干咳反射。這種情況通常無(wú)須特殊藥物治療,關(guān)鍵在于改善所處環(huán)境。建議增加室內(nèi)濕度,可使用加濕器保持空氣濕潤(rùn),避免接觸油煙、灰塵等刺激性物質(zhì),外出時(shí)可佩戴口罩進(jìn)行防護(hù)。
長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒或偏好辛辣食物等生活習(xí)慣,可能對(duì)咽喉黏膜產(chǎn)生慢性刺激,導(dǎo)致局部充血水腫,引起持續(xù)性干咳。改善措施以調(diào)整生活方式為主,應(yīng)立即戒煙限酒,飲食上選擇清淡、易消化的食物,多飲用溫水有助于滋潤(rùn)咽喉,減少不良刺激后干咳癥狀多能逐漸緩解。
接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原后,機(jī)體免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng),引發(fā)氣道高反應(yīng)性和炎癥介質(zhì)釋放,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,常伴有鼻塞、流涕等癥狀。治療需避免接觸已知過(guò)敏原,在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用抗過(guò)敏藥物控制癥狀,例如氯雷他定片、西替利嗪片或孟魯司特鈉咀嚼片,同時(shí)注意保持居住環(huán)境清潔。
病毒感染如感冒、流感等侵犯上呼吸道,造成咽喉及氣管黏膜炎癥,炎癥因子刺激咳嗽感受器引起干咳,可能伴有咽痛、鼻塞等。治療以對(duì)癥支持為主,需多休息、保證充足水分?jǐn)z入,在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服溶液或蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物緩解咳嗽,若合并細(xì)菌感染需加用抗生素。
胃酸和胃內(nèi)容物反流至食管甚至咽喉部,酸性物質(zhì)刺激咳嗽反射弧,引發(fā)慢性干咳,尤其常見(jiàn)于夜間平臥或餐后。這種情況與食管下括約肌功能失調(diào)有關(guān),常伴燒心、反酸。治療需遵醫(yī)囑使用抑制胃酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、促進(jìn)胃動(dòng)力藥物如多潘立酮片,同時(shí)調(diào)整飲食習(xí)慣,少食多餐,避免睡前進(jìn)食。
對(duì)于持續(xù)性干咳,除了針對(duì)上述原因進(jìn)行相應(yīng)處理外,日常維護(hù)也較為重要。建議保持居住環(huán)境空氣流通與濕潤(rùn),避免接觸寒冷空氣或已知過(guò)敏原。飲食方面宜選擇溫和、柔軟的食物,避免辛辣、油膩及過(guò)甜過(guò)酸的食物刺激咽喉。保證充足的休息,避免過(guò)度用嗓,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。若干咳持續(xù)超過(guò)兩周、癥狀加重或出現(xiàn)咯血、呼吸困難、胸痛、發(fā)熱等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院呼吸內(nèi)科或相關(guān)專(zhuān)科就診,通過(guò)詳細(xì)檢查明確病因,避免延誤病情。自行用藥需謹(jǐn)慎,尤其不要濫用鎮(zhèn)咳藥物,以免掩蓋真實(shí)病情。
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