甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀主要有頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞、呼吸困難、甲狀腺功能異常等。多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)無(wú)明顯癥狀,常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。
甲狀腺結(jié)節(jié)最常見(jiàn)的表現(xiàn)是頸部前側(cè)出現(xiàn)可觸及的腫塊,腫塊可能隨吞咽上下移動(dòng)。結(jié)節(jié)較大時(shí)可見(jiàn)頸部局部隆起,質(zhì)地可從柔軟到堅(jiān)硬不等。良性結(jié)節(jié)通常表面光滑、活動(dòng)度好,惡性結(jié)節(jié)可能固定、質(zhì)地硬且邊緣不規(guī)則。
較大的甲狀腺結(jié)節(jié)可能壓迫食管導(dǎo)致吞咽困難或異物感?;颊呖赡茉谶M(jìn)食固體食物時(shí)感到梗阻感,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)吞咽疼痛。結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度較快時(shí)癥狀可能逐漸加重。
甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫喉返神經(jīng)時(shí)可引起聲音嘶啞。這種癥狀在結(jié)節(jié)位于甲狀腺背側(cè)時(shí)更常見(jiàn),可能伴隨發(fā)音疲勞、音量降低。持續(xù)性聲音改變需警惕惡性可能。
巨大甲狀腺結(jié)節(jié)可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸不暢,平臥時(shí)癥狀可能加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)氣促、喘鳴音,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。這種情況需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
部分功能性結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致甲狀腺激素分泌異常。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)可出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降;功能減退時(shí)可表現(xiàn)為乏力、怕冷、便秘。結(jié)節(jié)合并甲亢時(shí)稱為毒性結(jié)節(jié)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。避免頸部受壓和劇烈轉(zhuǎn)動(dòng),保持規(guī)律作息和均衡飲食。限制高碘食物攝入,如海帶、紫菜等海產(chǎn)品。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。如出現(xiàn)結(jié)節(jié)迅速增大、聲音持續(xù)嘶啞、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科。
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