陽萎舉而不堅通常稱為勃起功能障礙,可通過生活方式調(diào)整、心理疏導、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
改善不良生活習慣有助于緩解勃起功能障礙。長期吸煙酗酒可能損傷血管內(nèi)皮功能,限制尼古丁和酒精攝入可改善陰莖血流。規(guī)律進行有氧運動如快走或游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上,能增強心血管功能。保持均衡飲食,增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高脂高糖飲食。
焦慮抑郁等心理因素導致的勃起問題需進行專業(yè)心理干預。認知行為治療可幫助糾正對性功能的錯誤認知,緩解操作焦慮。伴侶共同參與治療有助于減輕心理壓力。通過性教育消除誤解,建立合理的性期望值。必要時可聯(lián)合使用抗焦慮藥物,但需在精神科醫(yī)生指導下進行。
磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物,如枸櫞酸西地那非片、他達拉非片、鹽酸伐地那非片等,能增強陰莖海綿體平滑肌松弛。需在性生活前30-60分鐘服用,避免與硝酸酯類藥物合用。對于睪酮水平低下者,可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊。部分患者可能需要使用前列地爾注射液進行陰莖海綿體內(nèi)注射治療。
真空負壓裝置通過負壓促使陰莖充血勃起,配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強度體外沖擊波治療可促進陰莖血管新生,改善局部血液循環(huán)。陰莖康復訓練儀通過生物反饋幫助恢復勃起功能。這些物理療法需在專業(yè)醫(yī)師指導下規(guī)范使用,避免操作不當造成組織損傷。
對于藥物治療無效的重度患者可考慮陰莖假體植入術(shù),包括半硬性假體和可膨脹性假體兩種類型。血管重建手術(shù)適用于明確存在動脈狹窄的年輕患者。靜脈結(jié)扎術(shù)可用于靜脈漏導致的勃起功能障礙。所有手術(shù)方案均需嚴格評估適應證,術(shù)后需預防感染等并發(fā)癥。
勃起功能障礙患者應保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上可適當增加牡蠣、南瓜籽等含鋅食物,有助于維持正常睪酮水平??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病對改善性功能至關(guān)重要。建議伴侶給予充分理解和支持,共同參與治療過程。定期復查評估治療效果,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。避免自行服用壯陽保健品,防止藥物不良反應。
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