喉癌術(shù)后口水過(guò)多可通過(guò)調(diào)整飲食、口腔訓(xùn)練、藥物治療、物理刺激和手術(shù)修復(fù)等方式改善。具體需結(jié)合術(shù)后恢復(fù)情況選擇干預(yù)措施。
術(shù)后早期選擇濃稠流食如米糊、藕粉,避免稀薄液體刺激唾液分泌。食物溫度保持溫?zé)幔錈岽碳た赡芗又亓飨?。少量多餐減少咀嚼動(dòng)作,餐后使用生理鹽水含漱清潔口腔。
通過(guò)吹氣球、鼓腮等動(dòng)作增強(qiáng)口腔肌肉控制力。每日進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,如空咽練習(xí)、舌體上抬運(yùn)動(dòng)。發(fā)音康復(fù)訓(xùn)練有助于重建咽喉部神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。
可遵醫(yī)囑使用氫溴酸東莨菪堿片抑制唾液分泌,或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。存在感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。用藥期間注意口干副作用,需保持口腔濕潤(rùn)。
頸部冷敷可暫時(shí)減少唾液分泌,低頻電刺激有助于恢復(fù)吞咽反射。超聲霧化吸入能稀釋黏稠分泌物,紅外線理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
對(duì)于嚴(yán)重唾液瘺需行瘺管修補(bǔ)術(shù),神經(jīng)損傷者可考慮喉返神經(jīng)吻合術(shù)。部分患者需進(jìn)行唾液腺導(dǎo)管改道術(shù),術(shù)后需配合放射治療控制分泌。
術(shù)后需保持半臥位休息減少唾液積聚,使用吸痰器及時(shí)清理口腔分泌物。每日記錄唾液量變化,避免辛辣酸性食物刺激。定期復(fù)查喉鏡觀察吻合口愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱或頸部腫脹需立即就醫(yī)??祻?fù)期可嘗試含服話(huà)梅等酸性食物刺激吞咽反射,但需注意牙齒保護(hù)。長(zhǎng)期口水過(guò)多者建議使用防水圍兜保持衣物干燥,夜間墊高枕頭預(yù)防誤吸。
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