骨壞死的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化方案,主要包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展,晚期則需手術(shù)重建功能。
藥物治療適用于早期骨壞死,常用藥物包括阿侖膦酸鈉片、骨肽注射液、血塞通軟膠囊等,可改善局部血供并抑制骨吸收。物理治療如高壓氧治療、體外沖擊波治療能促進(jìn)壞死區(qū)修復(fù),適用于不愿手術(shù)或存在手術(shù)禁忌者。髓芯減壓術(shù)通過降低骨內(nèi)壓緩解疼痛,適用于股骨頭壞死未塌陷階段。帶血管蒂骨移植術(shù)能重建血運(yùn),適合中青年患者的股骨頭壞死。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期骨壞死的終極解決方案,可顯著改善關(guān)節(jié)功能。
骨壞死患者需避免負(fù)重活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,戒煙戒酒以改善微循環(huán),適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨修復(fù),定期復(fù)查影像學(xué)評估病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或夜間痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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