雌二醇偏低可能由卵巢功能減退、垂體疾病、藥物影響、過度運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起,需結(jié)合激素檢查明確病因。
卵巢早衰或圍絕經(jīng)期會(huì)導(dǎo)致卵泡數(shù)量減少,雌激素合成能力下降。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、潮熱盜汗,可通過雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素替代治療,并監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。
垂體瘤或席漢綜合征影響促性腺激素分泌,間接導(dǎo)致卵巢雌激素產(chǎn)出不足。常伴有頭痛、視野缺損,需通過頭顱MRI確診,采用溴隱亭片或手術(shù)干預(yù)。
長(zhǎng)期使用促性腺激素釋放激素類似物或化療藥物會(huì)抑制卵巢功能。停藥后多數(shù)可恢復(fù),必要時(shí)補(bǔ)充戊酸雌二醇片等外源性激素。
運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng),雌二醇水平降低。需調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,增加熱量攝入,必要時(shí)使用雌二醇凝膠局部補(bǔ)充。
極端節(jié)食或脂肪攝入不足會(huì)影響膽固醇轉(zhuǎn)化雌激素的過程。需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪,如深海魚、堅(jiān)果等食物。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查激素水平。若出現(xiàn)持續(xù)月經(jīng)異常或更年期癥狀加重,應(yīng)及時(shí)至婦科或內(nèi)分泌科就診,根據(jù)醫(yī)囑選擇激素補(bǔ)充方案,不可自行服用雌激素類藥物。
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