心肌梗死患者通??梢越邮苁中g(shù)治療,具體方式需根據(jù)病情嚴重程度、血管堵塞位置及患者整體狀況決定。
對于急性心肌梗死患者,若在發(fā)病12小時內(nèi)就診且存在明確的大血管閉塞,急診冠狀動脈介入治療是首選方案。該手術(shù)通過導(dǎo)管將球囊或支架送至堵塞部位,快速恢復(fù)血流。對于多支血管病變或介入治療失敗者,可能需行冠狀動脈旁路移植術(shù),即取患者自身血管在主動脈和冠狀動脈之間搭建旁路通道。部分合并室壁瘤、心臟破裂等機械并發(fā)癥的患者,需同期進行室壁瘤切除或修補手術(shù)。高齡、合并嚴重基礎(chǔ)疾病或心功能極差的患者,手術(shù)風(fēng)險較高,需個體化評估。
術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,控制血壓血糖血脂,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,循序漸進進行心臟康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等,監(jiān)測支架或橋血管通暢情況。出現(xiàn)胸痛、氣促等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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