發(fā)燒嘔吐拉肚子可能是急性胃腸炎、食物中毒、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染、諾如病毒感染等疾病的表現(xiàn)。這些癥狀通常由病原體感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括諾如病毒、沙門氏菌等?;颊叱l(fā)熱、嘔吐、腹瀉外,可能伴隨腹痛、脫水等癥狀。治療需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
食用被金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等污染的食物可能導(dǎo)致食物中毒。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后數(shù)小時(shí)內(nèi)突發(fā)嘔吐、水樣便,部分患者出現(xiàn)低熱。治療以補(bǔ)液為主,嚴(yán)重時(shí)可使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。
志賀菌感染引起的細(xì)菌性痢疾會(huì)出現(xiàn)高熱、膿血便及里急后重感,嘔吐癥狀相對(duì)較輕。確診需糞便培養(yǎng),治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
嬰幼兒輪狀病毒腸炎以水樣腹瀉、噴射性嘔吐為主,發(fā)熱通常不超過(guò)39℃。目前無(wú)特效抗病毒藥,重點(diǎn)在于預(yù)防脫水,可接種輪狀病毒疫苗進(jìn)行預(yù)防。
諾如病毒具有高度傳染性,易在集體場(chǎng)所暴發(fā),癥狀包括突發(fā)嘔吐、低熱及稀水便。治療以對(duì)癥支持為主,需注意隔離消毒,避免使用止瀉藥延緩病毒排出。
出現(xiàn)發(fā)熱伴嘔吐腹瀉時(shí),建議臥床休息并少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,避免進(jìn)食油膩刺激性食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí),或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等表現(xiàn),家長(zhǎng)需立即帶兒童就醫(yī)。成人患者如出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水等情況也應(yīng)盡快至消化內(nèi)科或感染科就診,進(jìn)行血常規(guī)、糞便檢測(cè)等明確病因。
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