肝功能可能受到病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝以及自身免疫性肝病等因素影響。這些因素主要通過直接損傷肝細(xì)胞、干擾代謝功能或誘發(fā)炎癥反應(yīng)等方式損害肝臟。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝功能異常的常見原因。病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制會引發(fā)持續(xù)性炎癥,長期未控制可能進(jìn)展為肝硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、黃疸等癥狀,需通過抗病毒藥物如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等進(jìn)行治療。
長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性,嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為酒精性肝炎或肝硬化。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞膜,每日飲酒量超過40克乙醇即存在風(fēng)險(xiǎn)。戒酒是根本治療措施,必要時(shí)需使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等具有肝毒性的藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。藥物代謝過程中產(chǎn)生的活性中間體可與肝細(xì)胞蛋白結(jié)合導(dǎo)致壞死,表現(xiàn)為服藥后出現(xiàn)惡心、右上腹痛等癥狀。應(yīng)立即停用可疑藥物并采用谷胱甘肽片進(jìn)行解毒治療。
肥胖、胰島素抵抗等因素使肝臟脂肪沉積超過5%時(shí)即構(gòu)成脂肪肝。游離脂肪酸的脂毒性可誘發(fā)氧化應(yīng)激,進(jìn)而發(fā)展為脂肪性肝炎。改善生活方式是關(guān)鍵,嚴(yán)重者可聯(lián)合使用奧利司他膠囊等減重藥物。
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝內(nèi)膽管,導(dǎo)致膽汁淤積和進(jìn)行性肝纖維化?;颊叱0橛衅つw瘙癢、堿性磷酸酶升高等表現(xiàn),需長期服用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)免疫功能。
維護(hù)肝功能需建立健康生活方式,包括控制體重在正常范圍、保證每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動、避免濫用藥物及保健品。建議定期進(jìn)行肝功能檢查和肝臟超聲篩查,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常升高時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充含維生素E和硒的食物如堅(jiān)果、深海魚等,有助于減輕氧化應(yīng)激對肝細(xì)胞的損傷。
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