孕婦晚期血糖高可通過(guò)調整飲食、適量運動(dòng)、血糖監測、藥物治療、胰島素治療等方式控制。孕婦晚期血糖高通常由激素變化、飲食不當、體重增長(cháng)過(guò)快、胰島素抵抗、遺傳因素等原因引起。
孕婦晚期血糖高需嚴格控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等,避免精制糖和高糖水果。每日分5-6餐進(jìn)食,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,如清蒸魚(yú)搭配西藍花。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸。需記錄每日飲食內容,便于醫生評估調整。
餐后30分鐘進(jìn)行低強度有氧運動(dòng),如散步20-30分鐘,可幫助降低餐后血糖。避免空腹運動(dòng),運動(dòng)時(shí)攜帶糖果預防低血糖。瑜伽和水中運動(dòng)適合關(guān)節壓力大的孕婦,每周運動(dòng)3-5次。出現宮縮或陰道流血需立即停止運動(dòng)。
每日監測空腹及餐后2小時(shí)血糖,使用血糖儀記錄數據??崭寡强刂圃?.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。發(fā)現持續超標需及時(shí)就醫。同時(shí)監測尿酮體,預防酮癥酸中毒。
經(jīng)飲食運動(dòng)控制不佳時(shí),醫生可能開(kāi)具二甲雙胍緩釋片或格列本脲片等口服降糖藥。用藥期間需密切監測血糖和胎兒情況。藥物可能引起胃腸道反應,需遵醫囑調整劑量。禁止自行購買(mǎi)服用降糖藥物。
對于口服藥無(wú)效者,需使用門(mén)冬胰島素注射液或地特胰島素注射液。胰島素注射需掌握正確的腹部輪換注射技術(shù),注意預防低血糖。每日記錄注射劑量和血糖變化,定期復查糖化血紅蛋白。需配備血糖儀和胰高血糖素應急包。
孕婦晚期血糖高需保證每日飲水量2000毫升,避免含糖飲料。保證充足睡眠,左側臥位改善胎盤(pán)供血。每周測量體重增長(cháng),整個(gè)孕期增重控制在11-16公斤。定期進(jìn)行胎心監護和B超檢查,監測胎兒發(fā)育情況。出現多飲多尿、視力模糊等癥狀需立即就醫。保持心情愉悅,避免焦慮情緒影響血糖波動(dòng)。
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