滴蟲性陰道炎的典型癥狀主要包括陰道分泌物增多、外陰瘙癢、泌尿系統(tǒng)癥狀、性交痛以及可能導(dǎo)致的不孕風(fēng)險(xiǎn)增加。
陰道分泌物增多是滴蟲性陰道炎最常見和早期的癥狀。典型的分泌物呈黃綠色、稀薄泡沫狀,質(zhì)地稀薄,量明顯增多,常伴有難聞的腥臭味。這種分泌物的改變是由于陰道毛滴蟲在陰道內(nèi)大量繁殖,破壞了正常的陰道微生態(tài)環(huán)境,導(dǎo)致陰道上皮細(xì)胞脫落和炎癥細(xì)胞滲出增多所致?;颊呖赡軙趦?nèi)褲上發(fā)現(xiàn)明顯的污漬,自覺陰道內(nèi)潮濕不適。
隨著炎癥的進(jìn)展,患者會出現(xiàn)不同程度的外陰及陰道口瘙癢、灼熱感和疼痛。瘙癢感可能時(shí)輕時(shí)重,在夜間或月經(jīng)后可能加重。由于搔抓,外陰皮膚可能出現(xiàn)抓痕、紅腫,甚至繼發(fā)感染。陰道黏膜在炎癥刺激下會充血、水腫,檢查時(shí)可見散在的出血點(diǎn)或紅色斑點(diǎn),醫(yī)學(xué)上稱為“草莓樣宮頸”或“斑點(diǎn)狀陰道炎”,這是滴蟲感染的特征性表現(xiàn)之一。
當(dāng)陰道毛滴蟲感染波及尿道或膀胱時(shí),會引起泌尿系統(tǒng)的癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激癥狀,排尿時(shí)有燒灼感。這是因?yàn)榈蜗x可以侵入尿道旁腺,甚至上行至膀胱,引發(fā)尿道炎或膀胱炎。部分患者可能僅以泌尿系統(tǒng)不適為首發(fā)或主要表現(xiàn),容易與其他泌尿系統(tǒng)感染混淆。
滴蟲性陰道炎可引起性交疼痛,影響性生活質(zhì)量。長期的慢性炎癥還可能影響生殖健康。滴蟲能吞噬精子,其造成的炎性分泌物中含有大量白細(xì)胞,這些因素可能阻礙精子存活和穿過宮頸黏液,從而降低受孕概率,增加不孕的風(fēng)險(xiǎn)。對于孕婦而言,感染還可能增加胎膜早破、早產(chǎn)及新生兒低出生體重的風(fēng)險(xiǎn)。
有相當(dāng)一部分女性感染陰道毛滴蟲后可能沒有明顯的自覺癥狀,或癥狀非常輕微,容易被忽略。這種情況稱為無癥狀感染。盡管沒有不適,但患者仍然是傳染源,可以通過性接觸傳播給伴侶,或在自身免疫力下降時(shí)發(fā)展為有癥狀的炎癥。無癥狀感染通常在婦科常規(guī)檢查或因其他原因進(jìn)行陰道分泌物化驗(yàn)時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
確診滴蟲性陰道炎后,務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范、足療程的抗滴蟲治療,常用藥物如甲硝唑片、替硝唑片等口服制劑或甲硝唑陰道泡騰片等局部用藥。治療期間應(yīng)避免性生活,必要時(shí)性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療,以防止交叉感染和復(fù)發(fā)。日常生活中,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥,穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,勤換洗。避免使用公共浴池、浴盆、坐便器等,不與他人共用毛巾、泳衣等私人物品。治療結(jié)束后需遵醫(yī)囑復(fù)查,確保治愈。加強(qiáng)鍛煉,均衡營養(yǎng),提高自身免疫力,也有助于預(yù)防感染和復(fù)發(fā)。
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