過敏性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹等癥狀,可能由接觸過敏原、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。過敏性皮炎的特點主要有皮膚屏障功能受損、反復(fù)發(fā)作、伴隨劇烈瘙癢、皮損形態(tài)多樣、易繼發(fā)感染。
過敏性皮炎患者的皮膚屏障功能通常較弱,角質(zhì)層結(jié)構(gòu)不完整,導(dǎo)致皮膚水分流失加快,容易出現(xiàn)干燥、脫屑等癥狀。這種情況可能與絲聚蛋白基因突變有關(guān),使得皮膚對外界刺激的防御能力下降。日常護(hù)理需使用溫和無刺激的保濕霜,避免過度清潔。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏幫助修復(fù)皮膚屏障。
過敏性皮炎具有慢性復(fù)發(fā)性特點,癥狀時輕時重,可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。發(fā)作常與季節(jié)變化、情緒波動、接觸過敏原等因素相關(guān)。常見的過敏原包括塵螨、花粉、動物皮屑等。患者需通過過敏原檢測明確誘因,盡量避免接觸。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或氫化可的松軟膏控制癥狀。
瘙癢是過敏性皮炎最突出的癥狀,程度可從輕度不適到難以忍受。搔抓會導(dǎo)致皮膚損傷加重,形成"瘙癢-搔抓-皮疹加重"的惡性循環(huán)。夜間瘙癢可能更為明顯,影響睡眠質(zhì)量。可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或西替利嗪片緩解瘙癢,同時保持指甲清潔修剪,減少搔抓損傷。
過敏性皮炎的皮損表現(xiàn)多樣,急性期多為邊界不清的紅斑、丘疹,嚴(yán)重時可出現(xiàn)水皰、滲出。慢性期則表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變和色素沉著。嬰幼兒好發(fā)于面部和四肢伸側(cè),成人多見于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。皮損形態(tài)會隨病情變化而改變,需根據(jù)不同階段選擇合適的外用藥物如復(fù)方氟米松軟膏或鹵米松乳膏。
由于皮膚屏障破壞和搔抓行為,過敏性皮炎患者容易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染。常見表現(xiàn)為皮損部位出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂或疼痛性潰瘍。金黃色葡萄球菌是最常見的繼發(fā)感染病原體。出現(xiàn)感染征象時需及時就醫(yī),可能需要聯(lián)用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗菌藥物。平時應(yīng)注意皮膚清潔,避免搔抓破潰。
過敏性皮炎患者日常需注意保持皮膚濕潤,洗澡水溫不宜過高,時間控制在5-10分鐘。選擇無香料、無酒精的溫和洗護(hù)產(chǎn)品,洗后立即涂抹保濕劑。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免羊毛等粗糙面料直接接觸皮膚。室內(nèi)保持適宜溫濕度,定期清潔減少塵螨。記錄可能的誘發(fā)因素,如特定食物、環(huán)境變化等。癥狀加重或出現(xiàn)感染跡象時應(yīng)及時就醫(yī),不要自行長期使用強效激素類藥物。通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理,多數(shù)患者可以有效控制病情,減少復(fù)發(fā)頻率。
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