左肱骨骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。左肱骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷、暴力撞擊等原因引起。
骨折初期需使用石膏或支具固定患肢,避免移位加重?fù)p傷。上肢懸吊帶可減輕肱骨近端骨折的牽拉疼痛,鎖骨帶適用于合并鎖骨損傷的情況。固定時間通常為4-6周,期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。骨折中后期可選用傷科接骨片、龍血竭膠囊等中成藥促進(jìn)愈合。
拆除固定后可采用超聲波、低頻脈沖電刺激等理療方式改善局部血液循環(huán)。紅外線照射有助于緩解肌肉僵硬,蠟療適用于關(guān)節(jié)粘連的康復(fù)階段。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
早期可進(jìn)行手指屈伸、腕關(guān)節(jié)活動等被動訓(xùn)練,中期增加肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動?;謴?fù)后期通過彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)三角肌力量,水中運(yùn)動能減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。所有訓(xùn)練應(yīng)以不引起劇烈疼痛為原則。
對于粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷者,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。肱骨近端骨折可采用鎖定鋼板固定,骨干骨折適用髓內(nèi)釘固定。術(shù)后需配合抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。
恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品,補(bǔ)充足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。避免患肢提重物及劇烈運(yùn)動,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期隨訪監(jiān)測骨折愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常活動需及時復(fù)診??祻?fù)后期可逐步進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動幫助功能恢復(fù)。
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