孕酮低可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)、胚胎停育、月經(jīng)紊亂、不孕等問(wèn)題。孕酮水平不足主要與黃體功能不全、內(nèi)分泌失調(diào)、胎盤(pán)功能異常等因素有關(guān)。
孕酮是維持妊娠的重要激素,水平不足時(shí)子宮內(nèi)膜難以維持穩(wěn)定狀態(tài),可能引發(fā)子宮異常收縮和出血。典型表現(xiàn)為下腹墜痛伴陰道少量流血,超聲檢查可見(jiàn)孕囊形態(tài)正常但伴有宮腔積液。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療,同時(shí)臥床休息。
嚴(yán)重孕酮缺乏會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)中斷,絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)下降。妊娠8周前高發(fā),表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)突然消失,超聲顯示胎心消失。確診后需及時(shí)行清宮術(shù),術(shù)后可服用益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。
非孕期孕酮不足會(huì)使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化不全,出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或周期縮短。長(zhǎng)期未治療可能發(fā)展為貧血,基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相短于11天??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠丸調(diào)節(jié)周期,配合當(dāng)歸養(yǎng)血顆粒改善體質(zhì)。
黃體期缺陷使受精卵難以著床,臨床表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫雙相但高溫相上升緩慢,子宮內(nèi)膜活檢顯示分泌期延遲。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵,聯(lián)合黃體酮注射液支持黃體功能。
妊娠中晚期孕酮分泌不足可能影響胎盤(pán)血管形成,導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限或妊娠期高血壓疾病。表現(xiàn)為宮高增長(zhǎng)緩慢、胎動(dòng)減少,可通過(guò)硫酸鎂注射液改善子宮胎盤(pán)血流,必要時(shí)提前終止妊娠。
建議孕前檢查發(fā)現(xiàn)孕酮偏低者提前3個(gè)月補(bǔ)充維生素E和葉酸,妊娠期定期監(jiān)測(cè)激素水平。日常避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng),適量食用豆?jié){、黑豆等植物雌激素含量較高的食物。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需立即就醫(yī),禁止自行服用激素類(lèi)藥物。產(chǎn)后42天應(yīng)復(fù)查激素水平,哺乳期需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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