痛風(fēng)發(fā)作期一般不建議泡腳。痛風(fēng)急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,泡腳可能加重局部炎癥反應(yīng)。若處于慢性期且無紅腫癥狀,可遵醫(yī)囑嘗試溫水泡腳。
痛風(fēng)急性發(fā)作期關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積會引發(fā)劇烈炎癥反應(yīng),此時患處毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加。高溫泡腳可能加速局部血液循環(huán),導(dǎo)致炎癥介質(zhì)擴(kuò)散,加重腫脹和疼痛感。尤其當(dāng)水溫超過40度時,熱刺激會使神經(jīng)末梢敏感性增高,疼痛閾值降低。部分患者泡腳后可能出現(xiàn)皮膚發(fā)燙、關(guān)節(jié)僵硬等不適,甚至影響后續(xù)藥物治療效果。
對于血尿酸已控制穩(wěn)定的慢性期患者,若關(guān)節(jié)無紅腫發(fā)熱表現(xiàn),38度左右的溫水泡腳或有助于緩解肌肉緊張。但需注意避免添加刺激性中藥,時間控制在15分鐘內(nèi),泡完后立即擦干防止受涼。合并糖尿病周圍神經(jīng)病變者須格外謹(jǐn)慎,因感覺遲鈍易導(dǎo)致燙傷。無論急性期或慢性期,泡腳前都應(yīng)咨詢風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評估。
痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)保持患肢抬高休息,可局部冷敷減輕腫痛。嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期推薦使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、依托考昔片,或秋水仙堿片控制炎癥,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。慢性期需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,定期監(jiān)測血尿酸水平。
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