肛門里面疼可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎等原因引起。肛門疼痛通常表現為排便時加劇、局部灼熱感或持續(xù)性隱痛,可能伴隨出血、分泌物增多等癥狀。
肛裂是肛門內壁黏膜或皮膚撕裂,多因便秘或腹瀉導致。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數小時。輕微肛裂可通過高纖維飲食和溫水坐浴緩解,嚴重者需使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠局部止痛,必要時行肛裂切除術。
內痔或混合痔脫垂時可引發(fā)肛門內脹痛,常伴便血和肛門墜脹感。久坐、妊娠或長期用力排便為常見誘因。初期可用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧栓等藥物緩解,反復發(fā)作需考慮膠圈套扎術或痔上黏膜環(huán)切術。
肛門腺體感染形成膿腔時會出現跳痛,可能伴隨發(fā)熱和局部紅腫。需及時切開引流,術后配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。延誤處理可能發(fā)展為肛瘺。
潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可引起肛門內燒灼痛,常伴黏液血便和里急后重。需腸鏡確診,輕癥用美沙拉嗪栓劑,重癥需口服潑尼松片或生物制劑治療。
肛竇部位感染引發(fā)隱痛,排便后加重,可能放射至會陰部。可通過肛門指診發(fā)現觸痛點,急性期用左氧氟沙星片配合復方角菜酸酯栓治療,慢性反復發(fā)作者需手術切除病變肛竇。
日常需保持肛門清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗。飲食應增加蔬菜水果和全谷物攝入,避免辛辣刺激食物。避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。出現持續(xù)疼痛、發(fā)熱或便血時須及時就醫(yī),禁止自行使用強效止痛藥掩蓋癥狀。肛腸疾病術后需定期復查,防止復發(fā)。
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