宮頸癌疫苗接種的條件主要包括年齡限制、健康狀況評(píng)估、無(wú)禁忌證等。接種前需確認(rèn)未感染人乳頭瘤病毒、未處于妊娠期或哺乳期、無(wú)嚴(yán)重免疫缺陷疾病,并避開急性感染期。
國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗適用于9-45歲女性,四價(jià)疫苗適合20-45歲女性,九價(jià)疫苗推薦16-26歲女性接種。不同疫苗的年齡范圍基于臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)設(shè)定,超齡接種可能影響保護(hù)效果。首次性行為前接種可達(dá)到最佳預(yù)防效果,但已有性生活的女性仍可接種。
接種者需無(wú)發(fā)熱、急性疾病或慢性病急性發(fā)作?;加袊?yán)重心肝腎疾病、凝血功能障礙者需醫(yī)生評(píng)估。自身免疫性疾病患者接種后可能產(chǎn)生較弱免疫應(yīng)答,需監(jiān)測(cè)抗體水平。接種前無(wú)須常規(guī)進(jìn)行HPV檢測(cè),但已確診宮頸病變者應(yīng)先治療。
對(duì)疫苗成分過敏者禁止接種,包括酵母蛋白、鋁佐劑等。妊娠期應(yīng)推遲接種,若接種后發(fā)現(xiàn)懷孕可繼續(xù)妊娠但暫停后續(xù)劑次。哺乳期女性接種需謹(jǐn)慎評(píng)估,免疫抑制患者可能需調(diào)整接種方案。接種后出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)者不應(yīng)繼續(xù)接種。
二價(jià)疫苗按0、1、6月程序接種三劑,四價(jià)和九價(jià)疫苗按0、2、6月程序。首劑與第二劑間隔至少1個(gè)月,第二劑與第三劑間隔至少3個(gè)月。若接種中斷無(wú)需重新開始,補(bǔ)種剩余劑次即可。與其他疫苗需間隔14天以上,但狂犬病疫苗例外。
HIV感染者若CD4計(jì)數(shù)≥200/μl可接種,但效果可能降低。器官移植患者需在移植6個(gè)月后接種。既往接種過二價(jià)/四價(jià)疫苗者,與九價(jià)疫苗間隔至少12個(gè)月。男性雖非主要接種對(duì)象,但部分國(guó)家批準(zhǔn)用于預(yù)防生殖器疣。
接種后需觀察30分鐘以防過敏反應(yīng),24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)??赡艹霈F(xiàn)注射部位疼痛、低熱等輕微反應(yīng),通常2-3天自行緩解。即使完成全程接種,仍建議25歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查。保持健康生活方式有助于增強(qiáng)疫苗保護(hù)效果,包括均衡飲食、規(guī)律作息和安全性行為。若接種后出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重不適需及時(shí)就醫(yī)。
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