心衰腳腫可通過利尿劑治療、限制鈉鹽攝入、抬高下肢、穿戴彈力襪、吸氧等方式快速消腫。心衰腳腫通常與心臟泵血功能下降、水鈉潴留、靜脈回流受阻、低蛋白血癥、腎功能異常等因素有關。
呋塞米片、托拉塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可促進水分排出,減輕心臟負荷。使用需監(jiān)測電解質,避免低鉀血癥。嚴重水腫可靜脈注射呋塞米注射液,但需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。
每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品。鈉離子會加重水鈉潴留,限制攝入有助于減輕水腫??蛇x用低鈉鹽替代品,同時保證優(yōu)質蛋白攝入以維持血漿滲透壓。
平臥時用軟枕墊高雙腳15-30度,促進靜脈回流。每日抬高3-4次,每次30分鐘。避免久站久坐,間歇性做踝泵運動以增強肌肉泵作用。
二級壓力醫(yī)用彈力襪可增加下肢靜脈回流量,減輕淤血性水腫。白天持續(xù)穿戴,夜間去除。選擇膝上型且壓力梯度為20-30mmHg的產(chǎn)品效果更佳。
低流量鼻導管吸氧可改善心肌缺氧,提升心臟收縮功能。氧流量控制在2-4L/分鐘,血氧飽和度維持在95%以上。慢性心衰患者建議每日吸氧12小時以上。
心衰患者需每日監(jiān)測體重變化,3天內(nèi)體重增加超過2公斤應及時就醫(yī)。保持每日尿量1500毫升以上,記錄出入水量。飲食以低脂、易消化為主,少食多餐避免加重心臟負擔。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整利尿劑劑量。適當進行呼吸訓練和床邊活動,但需控制運動強度以避免誘發(fā)急性心衰發(fā)作。
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