前胸后背毛囊炎可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)引流等方式治療。毛囊炎主要由細(xì)菌感染、真菌感染、皮膚損傷、免疫力下降、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起,通常表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰、疼痛或瘙癢等癥狀。
保持患處皮膚清潔是治療的基礎(chǔ)。每日用溫水及溫和抗菌皂清洗前胸后背,避免用力搓揉導(dǎo)致皮膚破損。清洗后輕輕拍干水分,避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,減少汗液滯留。若丘疹已破潰,可用生理鹽水沖洗后涂抹醫(yī)用敷料保護。
細(xì)菌性毛囊炎可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。真菌性毛囊炎需選用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。瘙癢明顯時可短期涂抹氫化可的松乳膏緩解癥狀。用藥前需清潔患處,薄涂一層后輕柔按摩至吸收,每日1-2次。
廣泛或多發(fā)性毛囊炎需配合口服藥物治療。細(xì)菌感染可選用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素。頑固性真菌感染需口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。伴有明顯炎癥反應(yīng)時,醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊控制紅腫疼痛。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
對于反復(fù)發(fā)作的慢性毛囊炎,可考慮紅光或藍光照射治療。紅光具有抗炎和促進修復(fù)作用,藍光能殺滅痤瘡丙酸桿菌等致病菌。嚴(yán)重化膿性病灶需由醫(yī)生進行無菌穿刺排膿,術(shù)后配合紫外線局部照射。治療期間避免抓撓,防止繼發(fā)感染。
少數(shù)患者可能發(fā)展成癤或癰,形成較大膿腫時需要手術(shù)切開引流。醫(yī)生會在局麻下做十字切口清除膿液和壞死組織,術(shù)后放置引流條并包扎。深部感染可能需取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)以指導(dǎo)用藥。術(shù)后每日換藥,配合口服抗生素直至創(chuàng)面愈合。
日常應(yīng)避免穿緊身衣物摩擦皮膚,運動后及時清潔汗液。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補充維生素A和鋅。不要自行擠壓丘疹或膿皰,防止感染擴散。若皮疹持續(xù)加重、伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,須立即就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病等潛在疾病,必要時進行免疫調(diào)節(jié)治療。
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