尿不出來可能與前列腺增生、尿路結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、膀胱癌等疾病有關(guān)。排尿困難通常由尿道梗阻、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、腫瘤壓迫等因素引起,可能伴隨尿頻、尿痛、下腹脹痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
中老年男性多見,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,可能伴隨尿頻、夜尿增多。可通過前列腺超聲確診,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等。嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
結(jié)石卡在尿道或膀胱出口處會突然阻斷尿流,常伴劇烈腰痛或血尿??赏ㄟ^CT尿路造影定位,小于6毫米的結(jié)石可能自行排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)控異常,表現(xiàn)為排尿無力或尿潴留。需進(jìn)行尿動力學(xué)檢查,可使用鹽酸奧昔布寧片、酒石酸托特羅定片等調(diào)節(jié)膀胱功能,必要時間歇導(dǎo)尿。
外傷或反復(fù)感染引起的尿道瘢痕性縮窄,表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費力。尿道造影可明確狹窄部位,輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。
腫瘤生長阻塞尿道內(nèi)口或侵犯膀胱頸,可能出現(xiàn)無痛性血尿伴排尿困難。膀胱鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入。出現(xiàn)排尿困難超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿時須立即就診,尿潴留患者需導(dǎo)尿緩解癥狀。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)前列腺、泌尿系統(tǒng)病變。
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