兒童發(fā)熱38攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
發(fā)熱會增加體液流失,家長需每15-20分鐘給兒童飲用少量溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察排尿情況,若4小時內(nèi)無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蘋果泥,少量多餐喂養(yǎng)。避免高蛋白、高脂肪食物。若兒童食欲不振無須強(qiáng)迫進(jìn)食,但需保證水分?jǐn)z入。腹瀉患兒可暫時停用乳制品。
家長需每小時監(jiān)測體溫并記錄,同時注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識模糊、呼吸急促等伴隨癥狀。發(fā)熱持續(xù)超過24小時或體溫超過39攝氏度應(yīng)及時就醫(yī)。3個月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱需立即送醫(yī)。
體溫超過38.5攝氏度可考慮使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,兩種藥物間隔時間不少于4小時。禁止使用阿司匹林。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)需停止用藥并就醫(yī)。
發(fā)熱期間兒童應(yīng)臥床休息,穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持會陰清潔干燥。退熱后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,飲食逐漸恢復(fù)正常。家長需妥善保管藥物,避免兒童誤服。日常注意營養(yǎng)均衡,保證充足睡眠,按時接種疫苗可減少發(fā)熱發(fā)生概率。如發(fā)熱反復(fù)或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時到兒科就診完善血常規(guī)等檢查。
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