寶寶發(fā)燒40度一直不退燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、及時(shí)就醫(yī)、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。持續(xù)高熱可能與感染、脫水、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等因素有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。高熱時(shí)禁止捂汗,可能加重脫水。
家長(zhǎng)需每15-30分鐘給寶寶喂食母乳、配方奶或口服補(bǔ)液鹽,觀察排尿量及尿液顏色。脫水會(huì)加重發(fā)熱,出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少時(shí)需立即就醫(yī)。可適量給予蘋果汁稀釋液,避免飲用含糖飲料。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)交替使用。禁止使用阿司匹林,可能引發(fā)瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若2小時(shí)內(nèi)未降需就醫(yī)。
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過24小時(shí)、抽搐、意識(shí)模糊、皮疹、頸部僵硬等癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即帶寶寶就診。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可鑒別細(xì)菌性或病毒性感染,必要時(shí)需靜脈補(bǔ)液或住院觀察。
高熱驚厥患兒需側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)?;謴?fù)期保持清淡飲食,如米湯、蔬菜泥。疫苗接種后發(fā)熱可預(yù)先備好退熱藥,體溫超過38.5度時(shí)按劑量服用,密切觀察48小時(shí)。
家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)寶寶體溫變化,記錄發(fā)熱曲線。退熱期間保持室溫22-24攝氏度,穿著純棉透氣衣物。發(fā)熱期間暫停添加新輔食,已接種疫苗需向醫(yī)生說明。若72小時(shí)內(nèi)反復(fù)高熱或出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等表現(xiàn),需急診排查腦膜炎、膿毒癥等重癥。恢復(fù)期可逐步增加南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免劇烈活動(dòng)。
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