透明質(zhì)酸鈉對眼睛主要有潤滑保濕、促進(jìn)創(chuàng)傷修復(fù)、緩解干眼癥狀、填充支撐及輔助藥物遞送等作用。
透明質(zhì)酸鈉具有強(qiáng)親水性,能在眼表形成水化膜,減少淚液蒸發(fā)。其分子鏈可吸附大量水分,延長淚膜破裂時間,改善角膜干燥狀態(tài)。適用于長時間用眼、佩戴隱形眼鏡或處于干燥環(huán)境的人群。
透明質(zhì)酸鈉通過調(diào)節(jié)炎癥因子分泌,加速角膜上皮細(xì)胞遷移增殖。眼科手術(shù)中常用其保護(hù)創(chuàng)面,減少術(shù)后瘢痕形成。對于角膜擦傷、化學(xué)性眼灼傷等損傷,能促進(jìn)基質(zhì)膠原有序排列。
中重度干眼患者淚液分泌不足時,透明質(zhì)酸鈉可替代部分淚液功能。其黏彈性特征能穩(wěn)定淚膜脂質(zhì)層,緩解異物感、灼燒感等癥狀。常與聚乙二醇等成分聯(lián)用,如玻璃酸鈉滴眼液。
在玻璃體切割術(shù)等內(nèi)眼手術(shù)中,高濃度透明質(zhì)酸鈉作為黏彈劑維持前房深度,防止術(shù)中組織塌陷。其分子量可達(dá)百萬級,能暫時替代玻璃體支撐視網(wǎng)膜,為手術(shù)操作提供清晰視野。
利用透明質(zhì)酸鈉的黏膜黏附性,可延長眼表藥物停留時間。部分抗生素滴眼液通過添加透明質(zhì)酸鈉提高生物利用度,如左氧氟沙星滴眼液。在緩釋制劑中還能減少給藥頻次。
使用含透明質(zhì)酸鈉的眼用制劑時,需注意選擇不含防腐劑的產(chǎn)品以避免角膜毒性。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)范使用,避免揉眼導(dǎo)致填充劑過早流失。日常護(hù)眼可搭配熱敷與眨眼訓(xùn)練,室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力模糊需及時停用并就診。
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