咳嗽時(shí)胸口疼痛可通過調(diào)整姿勢(shì)、熱敷胸部、服用止咳藥物、治療原發(fā)疾病、手術(shù)干預(yù)等方式緩解??人詴r(shí)胸口疼痛通常由肌肉拉傷、呼吸道感染、胸膜炎、氣胸、肋骨骨折等原因引起。
咳嗽時(shí)保持身體前傾或用手支撐胸部能減輕胸壁肌肉牽拉。避免平躺或劇烈轉(zhuǎn)身動(dòng)作,建議坐位時(shí)用枕頭墊高背部。持續(xù)劇烈咳嗽者可嘗試雙手抱枕按壓胸骨下端,減少膈肌震動(dòng)幅度。
用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肋間肌痙攣。注意皮膚感覺異常者需調(diào)低溫度,避免燙傷。
右美沙芬緩釋片、復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬糖漿等中樞性鎮(zhèn)咳藥可抑制咳嗽反射。細(xì)菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。用藥須遵醫(yī)囑,避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
肺炎引起的咳嗽胸痛需進(jìn)行胸部CT確診,使用注射用頭孢曲松鈉等藥物治療。胃食管反流導(dǎo)致者應(yīng)服用奧美拉唑腸溶膠囊,睡前3小時(shí)禁食。胸膜炎患者可能需要抽取胸腔積液。
自發(fā)性氣胸需行胸腔閉式引流術(shù),嚴(yán)重肋骨骨折可能需切開復(fù)位內(nèi)固定。術(shù)后需預(yù)防肺部感染,進(jìn)行呼吸功能鍛煉。惡性腫瘤引起的胸痛需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或姑息治療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免吸煙及接觸冷空氣,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。飲食選擇百合銀耳羹、川貝燉梨等潤(rùn)肺食物,高熱者需補(bǔ)充電解質(zhì)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即就診。
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