左腎鈣化可能由腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎鈣質(zhì)沉著癥、慢性腎盂腎炎、腎動(dòng)脈硬化等原因引起,可通過(guò)影像學(xué)檢查、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
腎結(jié)石是尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成的硬塊,可能阻塞尿路導(dǎo)致腎積水。典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難??勺襻t(yī)囑使用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)結(jié)石排出,嚴(yán)重時(shí)需行體外沖擊波碎石術(shù)。
結(jié)核分枝桿菌感染腎臟后引發(fā)肉芽腫性炎癥,鈣化灶多為愈合期表現(xiàn)?;颊叱0榈蜔?、盜汗、尿頻尿急。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程需持續(xù)6-9個(gè)月。
因代謝紊亂導(dǎo)致鈣鹽異常沉積在腎實(shí)質(zhì),常見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者。早期多無(wú)癥狀,后期可能出現(xiàn)多尿、口渴。需治療原發(fā)病,限制高鈣飲食,必要時(shí)使用降鈣素注射液。
反復(fù)尿路感染導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化,瘢痕組織可發(fā)生鈣化。表現(xiàn)為反復(fù)腰酸、尿白細(xì)胞升高。急性發(fā)作時(shí)用左氧氟沙星片控制感染,日常需多飲水保持尿路通暢。
腎血管壁鈣化與高血壓、糖尿病等慢性病相關(guān),可能影響腎功能。需控制血壓血糖,服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,嚴(yán)重狹窄者考慮血管支架置入。
發(fā)現(xiàn)左腎鈣化后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,每日飲水量保持在2000毫升以上,避免高鹽高脂飲食。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就診,避免盲目服用排石藥物或鈣劑。
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