胎兒停止發(fā)育可能由染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素或子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起。建議孕婦定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常是早期胎停的主要原因,常表現(xiàn)為孕8周前無(wú)胎心胎芽??赡芘c父母遺傳或受精卵分裂錯(cuò)誤有關(guān),通常伴隨自然流產(chǎn)。需通過(guò)絨毛活檢或羊水穿刺確診,確診后建議終止妊娠并做遺傳咨詢(xún)。
風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染可能導(dǎo)致胎兒器官發(fā)育障礙。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹癥狀,超聲顯示胎兒生長(zhǎng)滯后。孕前需篩查抗體,孕期避免接觸傳染源,感染后需進(jìn)行抗病毒治療如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等。
黃體功能不足、甲狀腺功能減退等會(huì)影響胎盤(pán)形成。孕婦可能有月經(jīng)不規(guī)律史,孕酮水平低于25nmol/L。需補(bǔ)充黃體酮注射液或地屈孕酮片,甲狀腺功能異常者需口服左甲狀腺素鈉片。
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)血栓形成。孕婦可能有反復(fù)流產(chǎn)史,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示抗心磷脂抗體陽(yáng)性。需使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療。
子宮縱隔、宮腔粘連等會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)空間。孕婦可能有多次清宮手術(shù)史,超聲顯示宮腔形態(tài)異常。輕度可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正,嚴(yán)重者需考慮代孕方案。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息,避免接觸輻射和有毒物質(zhì),每日補(bǔ)充葉酸片0.4mg。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶和新鮮蔬菜水果。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)需立即臥床休息并就醫(yī)。建議備孕前3個(gè)月完成孕前檢查,孕期按時(shí)進(jìn)行NT超聲、唐氏篩查等重要產(chǎn)檢項(xiàng)目。
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