甲型流感病毒陰性通常表示當(dāng)前未檢測(cè)到甲型流感病毒感染,但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。檢測(cè)結(jié)果陰性可能與采樣時(shí)機(jī)不當(dāng)、病毒載量不足或檢測(cè)方法局限性有關(guān),若存在典型流感癥狀仍建議重復(fù)檢測(cè)或臨床評(píng)估。
甲型流感病毒抗原檢測(cè)陰性時(shí),若處于發(fā)病初期,病毒復(fù)制尚未達(dá)到可檢出水平可能導(dǎo)致假陰性。鼻咽拭子采樣不規(guī)范、樣本運(yùn)輸儲(chǔ)存不當(dāng)也可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。部分快速檢測(cè)試劑對(duì)低病毒載量敏感度有限,核酸檢測(cè)陰性率更高但仍有窗口期限制?;颊呙庖吖δ艿拖聲r(shí)病毒復(fù)制受抑制,檢測(cè)結(jié)果可能與實(shí)際感染狀態(tài)不符。
少數(shù)情況下,近期使用過(guò)抗病毒藥物奧司他韋顆粒或扎那米韋吸入粉霧劑可能降低病毒載量致假陰性。疫苗接種后產(chǎn)生的交叉抗體可能干擾部分檢測(cè)方法。某些甲型流感病毒亞型發(fā)生抗原變異時(shí),檢測(cè)試劑可能出現(xiàn)靈敏度下降。極少數(shù)呼吸道合胞病毒或副流感病毒感染可能引起類(lèi)似癥狀導(dǎo)致誤判。
建議出現(xiàn)持續(xù)高熱、肌肉酸痛等典型癥狀時(shí),即使檢測(cè)陰性也應(yīng)隔離觀察。48小時(shí)后重復(fù)抗原檢測(cè)或進(jìn)行流感病毒核酸檢測(cè)可提高檢出率。臨床診斷明確的患者可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊治療,同時(shí)注意補(bǔ)充水分與電解質(zhì)。居家期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,若出現(xiàn)呼吸困難等重癥表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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