不排卵患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片、注射用尿促性素、重組人促卵泡激素注射液、黃體酮膠囊等藥物。不排卵可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、下丘腦性閉經(jīng)等因素有關(guān),需明確病因后針對(duì)性用藥。
枸櫞酸氯米芬膠囊通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合下丘腦雌激素受體,促進(jìn)促性腺激素釋放激素分泌,刺激卵泡發(fā)育。適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的無(wú)排卵患者,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括潮熱、腹脹、視覺(jué)異常。用藥期間需超聲監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)。
來(lái)曲唑片作為芳香化酶抑制劑,可降低雌激素水平,解除對(duì)下丘腦的負(fù)反饋抑制,促使卵泡發(fā)育。多用于多囊卵巢綜合征患者的促排卵治療,可能出現(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛等副作用。禁止與雌激素類(lèi)藥物聯(lián)用。
注射用尿促性素含卵泡刺激素和黃體生成素,直接刺激卵巢卵泡生長(zhǎng)發(fā)育。適用于對(duì)氯米芬抵抗的無(wú)排卵患者,需嚴(yán)格掌握劑量以防卵巢過(guò)度刺激綜合征。治療期間需定期檢測(cè)雌二醇水平和卵泡數(shù)量。
重組人促卵泡激素注射液通過(guò)特異性促進(jìn)卵泡募集和優(yōu)勢(shì)化實(shí)現(xiàn)促排卵,主要用于輔助生殖技術(shù)中的控制性超促排卵??赡艹霈F(xiàn)注射部位反應(yīng)、卵巢囊腫等不良反應(yīng)。用藥前需排除妊娠及卵巢增大情況。
黃體酮膠囊可補(bǔ)充黃體功能不足,改善子宮內(nèi)膜容受性,常作為促排卵后的黃體支持藥物。常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭暈、嗜睡,嚴(yán)重肝功能損害者禁用。用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。
不排卵患者除規(guī)范用藥外,需保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神緊張。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素E和鋅的攝入,如深海魚(yú)、堅(jiān)果、綠葉蔬菜等,控制精制糖及高脂食物。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期復(fù)查激素水平及超聲,禁止自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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