判斷肚子里是否有蛔蟲(chóng)可通過(guò)觀(guān)察典型癥狀、糞便檢查或醫(yī)學(xué)檢測(cè)確認(rèn)。常見(jiàn)表現(xiàn)主要有腹痛、食欲異常、肛門(mén)瘙癢、體重下降、嘔吐蛔蟲(chóng)等。
蛔蟲(chóng)感染可能引起間歇性臍周隱痛或絞痛,疼痛多與蟲(chóng)體活動(dòng)刺激腸壁有關(guān)。兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒按腹部。若出現(xiàn)陣發(fā)性劇痛伴嘔吐,需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。確診后可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲(chóng)藥。
部分患者可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重不增,或食欲減退伴營(yíng)養(yǎng)不良?;紫x(chóng)寄生會(huì)爭(zhēng)奪宿主營(yíng)養(yǎng),導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素缺乏。兒童長(zhǎng)期感染可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。日常需加強(qiáng)飲食衛(wèi)生,生食瓜果前徹底清洗。
雌蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵可引發(fā)局部瘙癢,兒童可能因抓撓導(dǎo)致皮膚破損。夜間癥狀加重是特征性表現(xiàn)。家長(zhǎng)可觀(guān)察患兒睡眠是否頻繁翻身、磨牙。確診后需全家同步治療,避免交叉感染。
長(zhǎng)期慢性感染可能導(dǎo)致消瘦、貧血,兒童身高增長(zhǎng)遲緩。蛔蟲(chóng)代謝產(chǎn)物會(huì)干擾宿主消化吸收功能。若伴隨面色蒼白、乏力等癥狀,需檢查血紅蛋白水平。治療期間可適量補(bǔ)充鐵劑和復(fù)合維生素。
嚴(yán)重感染時(shí)可能?chē)I出或隨糞便排出活體成蟲(chóng),蟲(chóng)體呈粉紅色或乳白色條狀。發(fā)現(xiàn)此類(lèi)情況應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行糞便蟲(chóng)卵檢測(cè)。避免自行服用驅(qū)蟲(chóng)藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸哌嗪寶塔糖等藥物。
預(yù)防蛔蟲(chóng)感染需注意飯前便后洗手,不飲用生水,生熟食砧板分開(kāi)使用。兒童應(yīng)定期修剪指甲,避免吮吸手指。如出現(xiàn)反復(fù)腹痛、肛周瘙癢等癥狀持續(xù)一周以上,建議到消化內(nèi)科或兒科就診,通過(guò)糞便常規(guī)檢查或血清學(xué)檢測(cè)明確診斷。驅(qū)蟲(chóng)治療后需間隔兩周復(fù)查,確保蟲(chóng)體完全清除。
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