慢性腎臟病3期通常無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可延緩病情進(jìn)展。慢性腎臟病3期屬于腎功能中度損傷階段,需通過(guò)藥物控制、飲食調(diào)整及生活方式干預(yù)綜合管理。
慢性腎臟病3期患者的腎小球?yàn)V過(guò)率已顯著下降,腎臟代償能力明顯減弱。此時(shí)治療核心是控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,減少蛋白尿,延緩腎小球硬化。常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片,以及糾正貧血的促紅細(xì)胞生成素。同時(shí)需限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等。嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3克,避免高鉀食物如香蕉、土豆。定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、血鉀等指標(biāo),每3-6個(gè)月評(píng)估腎功能變化。合并高血壓者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白需維持在7%以下。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素,預(yù)防感染和脫水等加重腎損傷的因素。
慢性腎臟病3期患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,由腎內(nèi)科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。保持每日尿量1500-2000毫升,適度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意觀察水腫、乏力、食欲減退等癥狀變化,出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病焦慮,可加入患者互助組織獲取支持。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸,每日飲水應(yīng)分次少量攝入。定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估,必要時(shí)補(bǔ)充α-酮酸制劑預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。
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