乙肝病毒攜帶者可能傳染給配偶及后代,傳播風(fēng)險(xiǎn)與病毒復(fù)制活躍程度、接觸方式等因素相關(guān)。傳播途徑主要有母嬰垂直傳播、性接觸傳播、血液體液接觸傳播三類。
乙肝病毒攜帶者若處于高病毒載量狀態(tài),傳染性較強(qiáng)。配偶間可通過(guò)無(wú)防護(hù)性行為傳播,病毒可能通過(guò)精液或陰道分泌物交換進(jìn)入對(duì)方體內(nèi)。日常密切接觸如共用剃須刀、牙刷等存在微量血液暴露時(shí)也有潛在風(fēng)險(xiǎn)。母嬰傳播多發(fā)生在分娩過(guò)程中,胎兒接觸母體血液或分泌物可能感染,宮內(nèi)感染概率相對(duì)較低但仍有發(fā)生。哺乳期間乳頭破損導(dǎo)致血液混合乳汁也可能造成傳播。
部分乙肝病毒攜帶者病毒復(fù)制水平較低,血液中乙肝病毒DNA檢測(cè)不到或載量極低時(shí),傳染概率顯著下降。日常共用餐具、擁抱等非體液接觸行為通常不會(huì)傳播。接種過(guò)乙肝疫苗且產(chǎn)生足夠表面抗體的人群,即使接觸病毒也具有免疫力。新生兒在出生后12小時(shí)內(nèi)完成乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合免疫,可阻斷90%以上的母嬰傳播。
建議乙肝病毒攜帶者配偶及家庭成員檢測(cè)乙肝兩對(duì)半,未感染者需全程接種疫苗。備孕前應(yīng)進(jìn)行病毒載量評(píng)估,高病毒載量孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下接受抗病毒治療。日常生活中避免共用可能接觸血液的個(gè)人物品,性生活使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后須嚴(yán)格按計(jì)劃完成三針乙肝疫苗接種,并在7-12月齡時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)確認(rèn)免疫效果。
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