小兒春季腹瀉主要表現為大便次數增多、糞便稀薄或水樣便,可能伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛、食欲減退等癥狀。春季腹瀉主要由輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染引起,也可能與飲食不當、腹部受涼等因素有關。
患兒排便次數明顯增加,每日可達5-10次,糞便呈黃色或黃綠色水樣便,可能帶有少量黏液,但通常無膿血。輪狀病毒感染時可能出現典型的蛋花湯樣便。家長需及時更換尿布或內褲,避免臀部皮膚因糞便刺激出現紅腫或尿布疹。
發(fā)病初期可能出現頻繁嘔吐,每日2-3次不等,嘔吐物多為胃內容物。嚴重時可能導致脫水,表現為口唇干燥、尿量減少。家長應讓患兒保持側臥位防止誤吸,嘔吐后暫禁食1-2小時,隨后少量多次喂食口服補液鹽。
約半數患兒會出現低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。若體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑進行退熱處理。家長需注意監(jiān)測體溫變化,避免高熱驚厥。
腸蠕動增快可能引起陣發(fā)性臍周疼痛,腹部觸診柔軟但可有輕度脹氣??捎脺責崾终祈槙r針按摩患兒腹部緩解不適。若腹痛持續(xù)加重或出現固定壓痛,需警惕腸套疊等并發(fā)癥,應立即就醫(yī)。
由于體液丟失和電解質紊亂,患兒可能出現精神不振、嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現。輕度脫水可通過口服補液鹽糾正,中重度脫水需靜脈補液治療。家長應觀察患兒精神狀態(tài)和尿量,發(fā)現異常及時送醫(yī)。
春季腹瀉患兒應繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或進食易消化的米湯、稀粥等食物,避免高糖飲食加重腹瀉。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,腹瀉期間暫停添加新輔食。若患兒出現持續(xù)嘔吐、血便、高熱不退或脫水癥狀加重,須立即前往兒科或消化內科就診,必要時進行糞便常規(guī)檢查和輪狀病毒抗原檢測。護理期間可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯活菌顆粒等藥物,但禁止自行使用止瀉藥。
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