乳腺癌通常不能僅通過血液檢查確診,但部分血液標(biāo)志物檢測(cè)可作為輔助診斷手段。乳腺癌的診斷主要依賴乳腺超聲、鉬靶X線或病理活檢,血液檢查中的腫瘤標(biāo)志物如CA153、CEA等可能提示風(fēng)險(xiǎn),但特異性較低。
血液檢查在乳腺癌篩查中主要用于監(jiān)測(cè)治療效果或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。CA153和CEA等腫瘤標(biāo)志物水平升高可能與乳腺癌相關(guān),但炎癥、良性乳腺疾病或其他癌癥也可能導(dǎo)致異常。部分晚期患者可能出現(xiàn)標(biāo)志物顯著升高,但早期乳腺癌患者血液指標(biāo)往往正常。新興液體活檢技術(shù)如循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)仍在研究階段,尚未成為常規(guī)診斷方法。
少數(shù)情況下,血液檢查可能為診斷提供線索。例如三陰性乳腺癌患者治療前后可通過血液標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情,遺傳性乳腺癌相關(guān)基因突變也可通過血液基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。但血液檢測(cè)異常必須結(jié)合影像學(xué)評(píng)估,單獨(dú)依靠血液結(jié)果易導(dǎo)致誤診。
建議有乳腺癌家族史或高危因素者定期進(jìn)行乳腺專項(xiàng)檢查,若發(fā)現(xiàn)腫塊或乳頭溢液等異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善超聲、鉬靶等檢查。血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可作為術(shù)后隨訪的補(bǔ)充手段,但不可替代影像學(xué)和病理診斷。
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