皮膚瘙癢一抓就起疙瘩可能與皮膚過敏、蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、神經性皮炎等因素有關??赏ㄟ^抗組胺藥物、糖皮質激素軟膏、保濕修復等方式緩解癥狀。
皮膚過敏通常由花粉、塵螨、動物毛發(fā)等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為局部紅斑、風團伴劇烈瘙癢。抓撓后可能加重皮膚屏障損傷??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,配合爐甘石洗劑外用止癢。過敏體質者需避免接觸已知過敏原。
蕁麻疹的特征是皮膚出現(xiàn)大小不等的風團,邊界清晰且24小時內可自行消退。機械刺激如抓撓會誘發(fā)人工蕁麻疹。急性發(fā)作時可使用地氯雷他定干混懸劑、依巴斯汀片等二代抗組胺藥,慢性患者需排查感染或自身免疫因素。
濕疹患者因皮膚屏障功能受損,抓撓后易出現(xiàn)丘疹、滲出和結痂。急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏,亞急性期改用糠酸莫米松乳膏。日常需堅持使用含神經酰胺的保濕霜,避免熱水燙洗和過度清潔。
接觸金屬、化妝品等致敏物質后,皮膚出現(xiàn)界限清楚的紅斑、丘疹。強效激素如鹵米松乳膏可短期使用,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏?;颊邞涗浛梢芍旅粑?,必要時做斑貼試驗明確病因。
長期搔抓導致皮膚苔蘚樣變,好發(fā)于頸后、肘窩等部位??删植孔⑸鋸头奖端姿勺⑸湟壕徑庠錾?,配合他克莫司軟膏調節(jié)免疫。患者需打破瘙癢-搔抓惡性循環(huán),夜間可戴棉質手套防止無意識抓撓。
日常應選擇寬松棉質衣物,避免使用堿性洗劑。洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑。若瘙癢持續(xù)超過2周、伴隨發(fā)熱或皮損擴散,需及時就診排查內臟疾病或惡性腫瘤可能。記錄飲食和接觸物有助于醫(yī)生判斷誘因。
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