感染人乳頭瘤病毒后,部分患者可能無明顯癥狀,部分患者可出現(xiàn)皮膚疣或黏膜病變,具體表現(xiàn)與人乳頭瘤病毒型別及感染部位有關(guān)。常見癥狀主要有皮膚疣、尖銳濕疣、扁平濕疣、喉乳頭狀瘤、上皮內(nèi)瘤變等。
皮膚疣是人乳頭瘤病毒感染皮膚引起的良性增生,常見于手、足等部位。尋常疣表現(xiàn)為粗糙的丘疹,跖疣發(fā)生在足底可能伴有疼痛。絲狀疣好發(fā)于頸部、眼瞼。皮膚疣通常由人乳頭瘤病毒1型、2型、4型等引起。治療可采用物理療法如冷凍治療、激光治療,或外用藥物如水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏。
尖銳濕疣主要發(fā)生在生殖器、會(huì)陰、肛周等部位,由人乳頭瘤病毒6型、11型等低危型引起。皮損初為細(xì)小淡紅色丘疹,逐漸增大增多,可呈乳頭狀、菜花狀突起?;颊呖赡茏杂X瘙癢或灼痛。治療方式包括局部藥物治療如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏,或物理治療如二氧化碳激光、高頻電灼,較大疣體可考慮手術(shù)切除。
扁平濕疣多見于青少年面部、手背等部位,皮損為米粒至黃豆大小的扁平隆起丘疹,表面光滑,呈圓形或橢圓形,顏色為膚色或淡褐色。常由人乳頭瘤病毒3型、10型引起。治療可選擇維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏等外用,或采用冷凍、激光等物理方法去除。
喉乳頭狀瘤是人乳頭瘤病毒感染喉部黏膜所致,常見于兒童,多由人乳頭瘤病毒6型、11型引起。主要癥狀為聲音嘶啞、咳嗽、呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致喉梗阻。診斷需依靠喉鏡檢查。治療以手術(shù)切除為主,如支撐喉鏡下激光切除術(shù),但易復(fù)發(fā),術(shù)后可能需輔助干擾素治療。
上皮內(nèi)瘤變是高危型人乳頭瘤病毒如16型、18型持續(xù)感染引起的宮頸、陰道、外陰、肛門等部位黏膜的癌前病變。患者通常無明顯自覺癥狀,部分可能出現(xiàn)接觸性出血、異常分泌物。宮頸上皮內(nèi)瘤變可通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。根據(jù)病變程度可采用激光、冷凍、宮頸錐切術(shù)等方式治療,并需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
感染人乳頭瘤病毒后應(yīng)保持良好心態(tài),避免焦慮。注意個(gè)人衛(wèi)生,保持感染部位清潔干燥。疣體未消退期間避免搔抓,防止自身接種傳播。堅(jiān)持健康生活方式,保證充足睡眠,均衡營養(yǎng),適當(dāng)鍛煉以提高免疫力。高危型人乳頭瘤病毒感染女性需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行宮頸癌篩查。出現(xiàn)任何新發(fā)皮損或癥狀變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并制定個(gè)體化治療方案。治療期間應(yīng)遵從醫(yī)囑,完成全程治療和隨訪。
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