硫酸進(jìn)眼睛后需立即用大量清水沖洗15分鐘以上,并盡快就醫(yī)。眼部化學(xué)燒傷的處理方式主要有徹底沖洗、避免揉眼、覆蓋保護(hù)、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等。
發(fā)生硫酸濺入眼睛時(shí),應(yīng)立即用流動(dòng)清水持續(xù)沖洗至少15分鐘,沖洗時(shí)翻開上下眼瞼確保結(jié)膜囊充分暴露。自來水、生理鹽水或平衡鹽溶液均可使用,避免使用中和劑以免產(chǎn)熱加重?fù)p傷。沖洗方向應(yīng)從內(nèi)眥向外眥,防止污染物流向?qū)?cè)眼睛。
受傷后嚴(yán)禁揉搓眼睛,該行為會(huì)導(dǎo)致角膜上皮進(jìn)一步剝脫,加速酸性物質(zhì)向深層組織滲透??奢p輕提起上下眼瞼幫助排出殘留化學(xué)物質(zhì),操作前需確保雙手清潔。
沖洗完成后用無菌紗布或干凈敷料遮蓋患眼,防止繼發(fā)感染和光刺激。不可使用棉絮類材料,避免纖維殘留。包扎時(shí)注意保持適度壓力,過緊可能影響角膜供氧。
就醫(yī)后醫(yī)生可能開具重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù),左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥。嚴(yán)重者需結(jié)膜下注射維生素C中和酸性物質(zhì)。
對(duì)于深度燒傷可能需行羊膜移植術(shù)重建眼表,晚期出現(xiàn)瞼球粘連者需實(shí)施結(jié)膜囊成形術(shù)。角膜嚴(yán)重混濁影響視力時(shí),需考慮穿透性角膜移植術(shù)。
化學(xué)燒傷后需定期復(fù)查眼壓和角膜情況,恢復(fù)期避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等有助于上皮修復(fù)。保持眼部清潔干燥,睡眠時(shí)抬高床頭減輕水腫,三個(gè)月內(nèi)禁止游泳和眼部化妝。若出現(xiàn)眼痛加劇、視力下降等異常需及時(shí)復(fù)診。
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