與肺結(jié)核病人密切接觸的家人存在被傳染的風(fēng)險(xiǎn),但通過規(guī)范防護(hù)可顯著降低感染概率。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播,傳染性取決于患者痰菌狀態(tài)、接觸距離及防護(hù)措施。
肺結(jié)核患者痰涂片陽性時(shí)傳染性較強(qiáng),尤其是未規(guī)范治療的頭兩周。同住家人因長(zhǎng)期共處密閉空間、共用物品或直接接觸患者分泌物,感染風(fēng)險(xiǎn)高于普通接觸者。若患者已接受規(guī)范抗結(jié)核治療超過兩周且痰菌轉(zhuǎn)陰,傳染性會(huì)明顯下降。
兒童、老年人、免疫力低下者等群體更易被傳染。與患者分房居住、保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩、避免面對(duì)面交談等可減少傳播?;颊呖人詴r(shí)用紙巾遮擋口鼻、痰液消毒處理也能降低環(huán)境中的結(jié)核桿菌濃度。
建議密切接觸者定期進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀及時(shí)就醫(yī)。日常注意均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,避免吸煙及二手煙暴露?;颊呒覍倏山臃N卡介苗預(yù)防重癥結(jié)核,但需注意該疫苗對(duì)成人預(yù)防效果有限。
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