胃出血可通過嘔血、黑便、頭暈乏力等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合胃鏡等醫(yī)學(xué)檢查。胃出血可能由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等因素引起。
嘔血是胃出血的典型癥狀,血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色,常混有食物殘?jiān)?。出血量較大時(shí)可能伴隨心慌、出汗。胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等疾病均可導(dǎo)致嘔血,需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查明確出血點(diǎn)。
血液在消化道停留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)會(huì)形成柏油樣黑便,黏稠發(fā)亮伴有腥臭味。每日出血量超過50毫升即可出現(xiàn)黑便,常見于十二指腸潰瘍出血。若同時(shí)出現(xiàn)嘔血和黑便,提示出血量較大。
慢性隱性出血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈眼花、活動(dòng)后氣促。長(zhǎng)期服用阿司匹林等藥物者若出現(xiàn)不明原因乏力,應(yīng)排查胃出血可能。血紅蛋白低于70g/L時(shí)需輸血治療。
胃出血前可能出現(xiàn)劍突下灼痛或脹痛,進(jìn)食后加重。消化性潰瘍出血時(shí)疼痛可能突然緩解,這是潰瘍面被血液覆蓋的表現(xiàn)。疼痛持續(xù)加重需警惕穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
短時(shí)間內(nèi)大量出血會(huì)導(dǎo)致脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢濕冷等休克表現(xiàn)。肝硬化患者出現(xiàn)嘔血伴意識(shí)改變時(shí),需考慮食管靜脈曲張破裂出血,病死率較高,需緊急內(nèi)鏡下止血。
懷疑胃出血時(shí)應(yīng)立即禁食禁水,保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔血和黑便的性狀與量。避免自行服用止血藥或止痛藥,及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、胃鏡檢查?;謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐漸過渡到低纖維軟食,限制辛辣刺激食物,戒煙戒酒,規(guī)范治療原發(fā)病。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者需定期監(jiān)測(cè)胃腸黏膜情況。
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
448次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
132次瀏覽
152次瀏覽
112次瀏覽
237次瀏覽
281次瀏覽