輸尿管結(jié)石7*6毫米屬于中等大小結(jié)石,多數(shù)可通過(guò)藥物排石或體外沖擊波碎石治療,少數(shù)需輸尿管鏡手術(shù)干預(yù)。輸尿管結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起,典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難等。
直徑5-10毫米的輸尿管結(jié)石有概率自行排出,建議增加每日飲水量至2000-3000毫升,配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)能直接粉碎較大或嵌頓結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。結(jié)石合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制炎癥。
日常需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,每日鈉鹽不超過(guò)5克。突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。長(zhǎng)期結(jié)石反復(fù)發(fā)作者建議完善24小時(shí)尿成分分析,針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
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