休止期脫發(fā)可通過(guò)脫發(fā)量增加、毛發(fā)松動(dòng)測(cè)試、拉發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性、毛發(fā)鏡檢及排除其他病因等方式判斷。休止期脫發(fā)通常由壓力、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用、內(nèi)分泌紊亂或產(chǎn)后激素變化等因素引起。
1、脫發(fā)量增加
每日脫發(fā)量超過(guò)100根且持續(xù)數(shù)周是休止期脫發(fā)的典型表現(xiàn)。脫發(fā)多為均勻分布，可見(jiàn)毛發(fā)根部帶有白色小球狀毛根鞘。患者枕巾、浴室地漏或梳子上毛發(fā)堆積明顯增多，但無(wú)局部斑禿或頭皮病變。
2、毛發(fā)松動(dòng)測(cè)試
用拇指和食指輕捏約50根頭發(fā)從發(fā)根向發(fā)梢滑動(dòng)，脫落超過(guò)6根毛發(fā)提示陽(yáng)性。該測(cè)試需在洗頭后24小時(shí)進(jìn)行，避免因清潔導(dǎo)致的誤差。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、拉發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性
在頭皮不同區(qū)域輕拉一簇頭發(fā)，若有超過(guò)10%的毛發(fā)被輕易拔出即為陽(yáng)性。休止期脫發(fā)患者的拉發(fā)試驗(yàn)常顯示多區(qū)域陽(yáng)性，但無(wú)疼痛或炎癥反應(yīng)。需注意與斑禿的局部陽(yáng)性相鑒別。
4、毛發(fā)鏡檢
皮膚鏡下可見(jiàn)毛囊開(kāi)口處無(wú)炎癥或瘢痕，毛發(fā)直徑均勻但休止期毛囊比例顯著增高。專業(yè)設(shè)備可觀察到毛干末端呈棒狀結(jié)構(gòu)，無(wú)斷裂或營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。該檢查能有效區(qū)分休止期脫發(fā)與生長(zhǎng)期脫發(fā)。
5、排除其他病因
需通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)、鐵代謝檢查、抗核抗體篩查等排除甲狀腺疾病、缺鐵性貧血或自身免疫病。詢問(wèn)用藥史可排除化療藥物、抗凝劑等引起的脫發(fā)。女性需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
休止期脫發(fā)患者應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜，適量食用富含維生素B族的全谷物。避免過(guò)度燙染、拉扯頭發(fā)，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。每周進(jìn)行3-4次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)，保證7-8小時(shí)睡眠。若脫發(fā)持續(xù)超過(guò)6個(gè)月或伴隨頭皮異常，建議及時(shí)至皮膚科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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