突然肝區(qū)疼痛可能由肋間神經(jīng)痛、急性膽囊炎、病毒性肝炎、肝膿腫、肝血管瘤破裂等原因引起,可通過(guò)休息觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肋間神經(jīng)痛可能與外傷、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛?;颊邞?yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
急性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石阻塞膽管引發(fā)細(xì)菌感染所致,常伴有右上腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。確診后需禁食并補(bǔ)液,醫(yī)生可能推薦注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
病毒性肝炎多因甲型、乙型等肝炎病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,可出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、乏力、黃疸等表現(xiàn)?;颊咝枧P床休息,遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊保護(hù)肝功能,抗病毒治療可選用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片。
肝膿腫常繼發(fā)于腸道感染或全身敗血癥,細(xì)菌經(jīng)血行播散至肝臟形成膿腔,主要癥狀為肝區(qū)鈍痛、寒戰(zhàn)高熱。需住院接受超聲引導(dǎo)下穿刺引流,并聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、奧硝唑氯化鈉注射液控制感染。
肝血管瘤破裂屬于急癥,多因瘤體受外力撞擊或自發(fā)破裂出血,引發(fā)劇烈腹痛和失血性休克。應(yīng)立即急診行肝動(dòng)脈栓塞術(shù)或肝部分切除術(shù),術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征,補(bǔ)充血容量,預(yù)防性使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶止血。
出現(xiàn)突發(fā)肝區(qū)疼痛時(shí)需立即停止活動(dòng)并采取半臥位休息,避免按壓疼痛部位。飲食宜選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋羹,限制脂肪攝入?;謴?fù)期間禁止飲酒,每日保證充足睡眠,逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮膚濕冷等休克征兆,須即刻撥打急救電話送醫(yī)。
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