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房顫心率大于脈率是怎么回事

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房顫心率大于脈率通常由心房顫動導(dǎo)致心臟電活動紊亂引起，可能伴隨脈搏短絀、心悸等癥狀。常見原因包括高血壓性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、冠心病、心肌病以及酗酒等。

1、高血壓性心臟病

長期高血壓可導(dǎo)致左心室肥厚和心房擴(kuò)大，增加心房顫動發(fā)生概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、勞力性呼吸困難等癥狀?？刂蒲獕菏顷P(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入。

2、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素水平升高會增強(qiáng)心肌細(xì)胞興奮性，誘發(fā)快速型房顫。典型表現(xiàn)包括怕熱多汗、體重下降。需檢測甲狀腺功能，使用甲巰咪唑片控制甲亢，必要時聯(lián)合普萘洛爾片緩解心悸。

3、冠心病

心肌缺血可改變心房電生理特性，冠狀動脈粥樣硬化是主要病因。常見胸痛、活動后氣促。治療需改善心肌供血，如單硝酸異山梨酯緩釋片，嚴(yán)重者需冠狀動脈支架植入術(shù)。

4、心肌病

擴(kuò)張型心肌病導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)，易產(chǎn)生異常電信號。早期可能無癥狀，后期出現(xiàn)下肢水腫。需使用酒石酸美托洛爾片控制心室率，限制液體攝入減輕心臟負(fù)荷。

5、酗酒

酒精及其代謝產(chǎn)物直接損傷心肌細(xì)胞，節(jié)假日心臟綜合征是典型表現(xiàn)。戒酒是根本措施，急性發(fā)作時可靜脈注射地爾硫卓注射液，補(bǔ)充維生素B1改善心肌代謝。

房顫患者需定期監(jiān)測心率和血壓，保持規(guī)律作息，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。建議選擇低脂低鹽飲食，適量進(jìn)行散步等溫和運動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗凝藥物劑量，出現(xiàn)胸悶加重或暈厥需立即就醫(yī)。長期房顫者應(yīng)每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估心功能變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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