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下肢牽引的方法是什么

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下肢牽引的方法主要有皮膚牽引、骨牽引、布帶牽引、機(jī)械牽引和手法牽引。

1、皮膚牽引

皮膚牽引適用于肌肉力量較弱或骨折輕微移位的情況。通過(guò)膠布或特殊牽引帶固定于肢體皮膚表面，遠(yuǎn)端連接重量進(jìn)行持續(xù)牽拉。操作時(shí)需注意保護(hù)皮膚，避免膠布過(guò)敏或壓瘡，牽引重量一般不超過(guò)5公斤。常見于兒童股骨干骨折或老年人髖部骨折術(shù)前臨時(shí)固定。

2、骨牽引

骨牽引需在麻醉下將鋼針穿過(guò)骨骼，直接對(duì)骨骼施加牽引力?？耸厢槧恳m用于股骨、脛骨等長(zhǎng)骨骨折，斯氏針牽引多用于跟骨骨折。牽引重量可達(dá)體重的1/7-1/10，需定期消毒針孔預(yù)防感染。該方法牽引力強(qiáng)且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，適用于嚴(yán)重骨折移位或關(guān)節(jié)脫位。

3、布帶牽引

布帶牽引采用棉布帶環(huán)繞肢體特定部位施加牽引力，常用于骨盆骨折的臨時(shí)固定。布蘭切特牽引帶可通過(guò)會(huì)陰部與腰部固定實(shí)現(xiàn)骨盆穩(wěn)定，牽引重量控制在3-5公斤。需密切觀察肢體血運(yùn)，每2小時(shí)放松一次防止軟組織壓迫損傷。

4、機(jī)械牽引

機(jī)械牽引通過(guò)電動(dòng)或液壓裝置實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)可控的牽引力，多用于腰椎間盤突出癥的治療。可調(diào)節(jié)牽引力度、角度和時(shí)間參數(shù)，一般單次牽引20-30分鐘。治療期間需監(jiān)測(cè)神經(jīng)癥狀變化，避免過(guò)度牽引導(dǎo)致肌肉韌帶損傷。

5、手法牽引

手法牽引由醫(yī)師徒手實(shí)施，適用于關(guān)節(jié)脫位的即時(shí)復(fù)位。如髖關(guān)節(jié)后脫位采用艾利斯法牽引時(shí)，需固定骨盆同時(shí)屈曲、外展患肢。操作要求瞬間爆發(fā)力與持續(xù)牽拉力結(jié)合，復(fù)位成功后需X線確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況。

實(shí)施下肢牽引期間應(yīng)保持牽引裝置清潔干燥，每日檢查肢體末梢血運(yùn)及感覺。臥床期間需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，每2小時(shí)協(xié)助翻身避免壓瘡。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，定期復(fù)查X線評(píng)估牽引效果。如出現(xiàn)牽引針孔滲液、肢體麻木或劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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