孩子患腦膜炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、免疫缺陷、頭部外傷、先天畸形等因素有關(guān)。腦膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸部僵硬等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌性腦膜炎常見(jiàn)于肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等病原體感染。這些細(xì)菌可通過(guò)呼吸道或血液侵入腦膜,引發(fā)劇烈頭痛、高熱、意識(shí)模糊等癥狀。確診需進(jìn)行腰椎穿刺檢查腦脊液。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等抗生素,并配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
腸道病毒、腮腺炎病毒等可引起病毒性腦膜炎,癥狀較細(xì)菌性輕,表現(xiàn)為低熱、嗜睡、食欲減退。多數(shù)患兒通過(guò)阿昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒治療及臥床休息可恢復(fù),嚴(yán)重者需使用人免疫球蛋白注射液增強(qiáng)免疫力。
早產(chǎn)兒、艾滋病患兒等免疫低下群體易發(fā)生隱球菌性腦膜炎,典型癥狀為漸進(jìn)性頭痛和視力模糊。治療需長(zhǎng)期使用兩性霉素B脂質(zhì)體注射液聯(lián)合氟胞嘧啶片,家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
顱骨骨折或中耳炎可能導(dǎo)致細(xì)菌直接侵入腦膜,患兒會(huì)出現(xiàn)傷口化膿伴噴射狀嘔吐。需緊急清創(chuàng)并靜脈滴注注射用頭孢噻肟鈉,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。家長(zhǎng)需觀察患兒瞳孔變化。
脊柱裂或腦脊液漏患兒易反復(fù)發(fā)生腦膜炎,表現(xiàn)為囟門(mén)膨隆、抽搐。需手術(shù)修補(bǔ)缺損部位,術(shù)后預(yù)防性使用注射用青霉素鈉。家長(zhǎng)需保持患兒手術(shù)部位清潔干燥。
預(yù)防腦膜炎需按時(shí)接種流腦疫苗、肺炎疫苗,避免接觸呼吸道感染患者。保持居室通風(fēng),保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)抵抗力。如發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)發(fā)熱伴精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)排查,切勿自行使用退熱藥掩蓋癥狀?;謴?fù)期應(yīng)給予易消化的米粥、蒸蛋等食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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