與肺結核患者接觸時,采取規(guī)范防護措施可有效降低傳染風險。主要通過避免密切接觸、佩戴口罩、保持通風、加強消毒、及時篩查等方式預防。
肺結核主要通過飛沫傳播,與患者保持1米以上距離可減少吸入帶菌飛沫的概率。盡量減少面對面交談時間,避免共用餐具或貼身物品。若需長時間接觸,建議選擇通風良好的戶外環(huán)境。
醫(yī)用外科口罩或N95口罩能有效阻隔結核分枝桿菌。接觸時應全程規(guī)范佩戴,確??谡仲N合面部,每4小時更換一次。患者本人更應佩戴口罩,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻并及時處理分泌物。
結核桿菌在密閉環(huán)境中易積聚,每日開窗通風3次,每次30分鐘以上可降低空氣中細菌濃度。有條件時可使用空氣凈化設備,紫外線燈照射也能殺滅懸浮菌體。
患者接觸過的門把手、桌面等物體表面需用含氯消毒劑擦拭。衣物床單應單獨清洗并在陽光下暴曬6小時以上。餐具煮沸消毒10分鐘可徹底滅活結核桿菌。
密切接觸者應進行結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗,連續(xù)監(jiān)測2年。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時需做胸部X線檢查。兒童、免疫力低下者可在醫(yī)生指導下預防性服用異煙肼。
與肺結核患者同住時,應為其安排獨立房間并限制活動區(qū)域。督促患者規(guī)范服用利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物,完成6-8個月全程治療。家庭成員需保證充足睡眠、均衡營養(yǎng),每日攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,適量補充維生素A和鋅以增強免疫力。定期對居住環(huán)境進行終末消毒,接觸后立即用流動水洗手15秒以上。若出現(xiàn)疑似癥狀須第一時間到結核病定點醫(yī)療機構就診。
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