梅毒治好后一般不會(huì)復(fù)發(fā),但可能因治療不徹底或再次感染導(dǎo)致病情反復(fù)。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,規(guī)范治療后可完全治愈。
經(jīng)過(guò)足量青霉素治療且完成隨訪復(fù)查的患者,體內(nèi)梅毒螺旋體可被徹底清除。這類治愈者不存在復(fù)發(fā)可能,血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果會(huì)逐漸轉(zhuǎn)陰。但需注意治愈后仍可能通過(guò)高危性行為再次感染,其本質(zhì)屬于新發(fā)感染而非復(fù)發(fā)。規(guī)范治療后的復(fù)發(fā)概率極低,主要發(fā)生在未完成全程治療或用藥劑量不足的情況下。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象,即治療后非特異性抗體長(zhǎng)期維持低滴度陽(yáng)性。這種情況不屬于復(fù)發(fā),但需定期監(jiān)測(cè)血清學(xué)指標(biāo)。真正復(fù)發(fā)多發(fā)生在治療后的第一年內(nèi),表現(xiàn)為原有癥狀再現(xiàn)或血清學(xué)滴度上升4倍以上,需重新進(jìn)行規(guī)范治療。
建議治愈后定期復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn),第一年每3個(gè)月檢測(cè)1次,第二年每半年檢測(cè)1次。避免無(wú)保護(hù)性行為,固定性伴侶可有效預(yù)防再次感染。日常生活中保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。
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