小便時(shí)尿道痛可能由尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
尿道炎多由細(xì)菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急,尿道口可能出現(xiàn)分泌物。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水促進(jìn)排尿。
膀胱炎常見于女性,主要表現(xiàn)為下腹痛伴排尿刺痛,可能出現(xiàn)血尿。發(fā)病與憋尿、飲水不足等因素相關(guān)。治療需使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等抗菌藥物,同時(shí)建議每日飲水2000毫升以上,避免食用辛辣刺激食物。
尿道或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可劃傷黏膜,引發(fā)劇烈排尿痛,常伴有排尿中斷現(xiàn)象。B超或CT可明確結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可通過服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合跳躍運(yùn)動(dòng)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
男性患者出現(xiàn)排尿末疼痛伴會(huì)陰部脹痛,需考慮前列腺炎。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷。治療選用前列舒通膠囊、阿奇霉素分散片等藥物,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。避免久坐和飲酒。
導(dǎo)尿、性行為等可能導(dǎo)致尿道黏膜機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為排尿時(shí)刀割樣疼痛。輕度損傷可通過多飲水沖刷尿道自愈,嚴(yán)重者需使用頭孢地尼膠囊預(yù)防感染。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)排尿疼痛時(shí)應(yīng)記錄癥狀特點(diǎn),保持每日1500-2000毫升飲水量,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。避免攝入酒精、咖啡等刺激性飲品,可適量食用西瓜、梨等利尿食物。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,須立即就診泌尿外科。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程用藥,即使癥狀緩解也不可自行停藥,防止疾病轉(zhuǎn)為慢性。
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